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高血压病人,这件事对您很重要

本文作者:科学养生 更新时间:2019-08-13 08:35:13

最近,接连在门诊高血压患者中检出糖尿病患者,有一位患者糖化血红蛋白都7.8%了,尿蛋白每天都1克多了,还浑然不知。

因为糖尿病是“寂静”的、隐匿的疾病,所以特别要强调一下,提醒一下。

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高血压患者一定要筛查糖尿病!

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这是因为高血压和糖尿病常常相伴相生。有调查发现,1/3以上的高血压患者合并糖尿病;还有人检查门诊的高血压患者,合并糖尿病的要占1/4左右;再加上各种的血糖不正常(空腹血糖高或者餐后血糖高),高血压合并糖代谢异常的比例要在70%左右。而在糖尿病人里,也有70%以上合并高血压和/或血脂异常。所以,高血压和糖尿病,常常是”你中有我,我中有你“。因此,发现了高血压,就得想着查糖尿病。

门诊高血压病人糖耐量试验结果

为什么高血压患者常常合并糖尿病?因为它们有着共同的根源。

高血压和糖尿病的患者,多有肥胖,多有血糖、血脂代谢异常,多有家族史。记得前一篇文章“为什么胖人容易得高血压?医生来告诉你其中的秘密”说过,胖人的高血压中,有一种原因叫做胰岛素抵抗。我们成人的糖尿病,绝大多数也是这个原因。不是身体里胰岛素少了,而是分泌不正常(延时)了,自身对胰岛素也不敏感了,所以血糖升高了。实际上血液中的胰岛素是多的。

这种高胰岛素血症就会引起身体里交感神经兴奋,升高血压;还会使肾脏本该排出去的钠(盐)重吸收回来,血液中的钠(盐)和水分增多,血压就升高了(为什么胖人容易得高血压?医生来告诉你其中的秘密,高血压患者,为什么要限盐?)。

因为有着共同的发病因素,所以高血压和糖尿病常常是相伴相生,可能是哪一种病状先出现、哪一种后出现罢了。所以,高血压患者要筛查糖尿病,糖尿病患者要注意监测血压。

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高血压患者一定要筛查糖尿病!

还因为高血压和糖尿病对身体的损害很多地方是共同的、相加的。高血压时过高的血压、糖尿病时过高的血糖,还有都可以伴随的血脂异常,再加上身体的炎性反应,都会明显加重动脉血管的损伤。高血压加上糖尿病,就更容易发生动脉粥样硬化,更容易因此发生心血管病。

就有研究发现,高血压可使糖尿病患者心血管风险提高近2倍,糖尿病也可使高血压人群的心血管风险增加2倍,二者并存,心血管危害的净效应就提高了,是普通人群的4~8倍,心血管病的危险明显增大了。其中半数以上的患者会得心血管病。

由于高血压、糖尿病都作用于动脉血管,所以带来的靶器官损害也是相同的,心血管、肾脏、外周血管等都会受损害。两种疾病打击,损害叠加,更加严重。就像前面说的患者,高血压、糖尿病并存,早早就出现明显的肾损害了(高血压的早期肾损害是什么?怎样早发现?)。

所以,在高血压的危险分层中,糖尿病算是一条。有了糖尿病的高血压就是高危患者,哪怕你的血压只是轻度升高。

所以,高血压患者一定要筛查糖尿病。

筛查糖尿病,不是查个空腹血糖正常就算查过了,具体如何筛查,下篇介绍。既往文章“您筛查过糖尿病吗?”。

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